本报讯(通讯员段文利记者方芳)北京协和医院艾滋病诊疗中心李太生教授率领课题组研究发现,艾滋病患者发生心脏问题、糖尿病的几率要比普通人高。为此,协和医院组建多学科的“联合舰队”,探索艾滋病综合诊治“协和模式”。
目前,抗病毒治疗使艾滋病患者寿命得以显著延长,但与健康人相比,他们衰老得快一些,会提早面临心脏、血糖、神经认知(痴呆)以及抑郁焦虑等问题。
李太生率领的课题组研究发现,中国艾滋病患者的心脏功能异常主要表现为右心舒张功能障碍,严重时将引发心脏功能衰竭,这说明艾滋病患者发生心脏问题的几率比正常人高。课题组还综合全国多个研究中心的415位18岁至65岁艾滋病患者两年的观察数据,在国内首次测算出中国艾滋病患者糖尿病发病率为2.62(每百人年),空腹血糖受损率高达35.64(每百人年),均高于普通人群。
协和医院在国内率先建立了以艾滋病诊疗中心为平台和牵头科室,协调全院多学科共同参与,包括心内科、内分泌科、放射科、肾内科、血液科、检验科及艾滋病全国研究网络组(CACT),针对艾滋病患者非艾滋相关的心脑肝肾损伤及血糖骨质代谢等多脏器并发症,开展了多学科协作诊疗。此外,艾滋病诊疗中心还与胸外科合作开展HIV患者的肺癌切除术,与放射科合作开展CT引导下肾脓肿穿刺,与眼科合作开展的眼科手术已数百例,与骨科合作开展骨关节置换术,与神经外科合作开展颅脑减压术,与血液科合作开展淋巴瘤化疗等等。
艾滋病综合诊疗的“协和模式”,使协和医院艾滋病患者随访率达99,无不明原因失访患者;因药物副作用更换方案的患者仅为7.6,明显低于国内18.7的平均水平;艾滋病患者治疗后的病毒完全抑制率达96,年病死率低于0.3,且98的患者完全回归社会正常工作生活。
作者:段文利方芳
《协和探索艾滋综合诊疗》相关参考资料:
中源协和、过度诊疗、分级诊疗、中原协和、协和干细胞、山东协和、武汉协和、协和诊所、李代沫被曝患艾滋