南通网讯为推进医疗资源纵向整合，完善城乡医疗服务体系，构建分工协作机制，方便群众看病就医，我市决定组建市区医疗联合体。昨天下午，在市卫计委召开的市区医联体建设启动会上，通大附院、市一院等9所大医院与狼山镇街道社区卫生服务中心、任港街道社区卫生服务中心等市区21家社区卫生服务中心签订了医联体协议书。
加强社区医院的“造血”功能
根据《南通市区医疗联合体建设实施方案（试行）》，9所大医院将定期派驻3名主治以上职称的临床医生，在结对社区卫生服务中心进行全日制坐诊，原则上连续服务3至6个月。其间，派驻的全日制医师需在基层开展每月不少于1次的业务讲座和技能培训。在条件成熟的社区卫生服务中心建立“医院—社区康复联合病房”，用于收治结对医院下转的慢性病人和康复期患者，由结对医院相应科室下派1名副高以上职称的医生担任康复联合病房科主任。根据各社区卫生服务中心的服务能力和技术特点，由上级医院为每个社区卫生服务中心培植2至3个具有一定特色的优势专科，逐步增强其“造血”功能，通过2至3年的培植，初步形成“一中心一特色”的良好格局。
建立双向转诊制度
原则上，市级医院与社区卫生服务中心对口专科的医技人员在晋升高级专业技术资格前，须在医联体内社区卫生服务中心实际在岗工作累计满1年。结对医院可每年选派2至3名中层干部到社区卫生服务中心领导班子中任职。同时，建立双向转诊制度，市级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，基层医疗卫生机构主要为诊断明确、病情稳定的慢性病、康复期、老年病、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。社区卫生服务中心应深入推进家庭责任医生签约服务，对确需到上级医院诊治的患者，基层首诊医生应主动与上级医院联系，上级医院应建立转诊绿色通道，对社区卫生服务中心转诊病人特别是签约服务对象优先安排专家接诊、优先安排检查、优先安排住院。此外，建立医疗体影像诊断中心、心电诊断中心、病理诊断中心和临床检验中心，医联体内基层医疗机构临床医师可根据病人病情需要，在本单位直接开具医院检查检验申请单，到医疗体上级医院完成交费后可直接进行检查，无需再办理挂号、开单等手续。在医联体内扩大检查检验结果互认范围，尽可能减少重复检查。在此基础上，推动建立医保付费统筹模式，在医疗体内双向转诊的病人，视为同一诊疗过程，下转病人不再负担起付线；对基层医疗机构上转的住院病人，在市级医院只负担起付标准差额部分，发挥医保基金的整体导向和控费作用。
当天，市卫计委专门印发了《南通市区医疗联合体管理考核办法（试行）》。据悉，医联体工作考核按季度实施，考核结果将作为各成员单位年终绩效考核的重要内容，并在全市进行通报。
记者冯启榕实习生王钰莹
