聽聽聽聽聽怀孕与分娩让女人感受着幸福、自豪和满足。而在幸福企盼的背后，准妈妈们除了需要面对生活的诸多不便外，还可能遭遇妇儿高危风险，如孕妇大出血、流产、早产、死产等威胁。因而，孕产就成了一件希望与风险并存的事情。面对棘手的高危孕产妇，妇产科医院是接还是转诊？在风险与医德、声誉和责任之间的权衡又该如何把握？带着好奇与疑问，记者近日走访了南通和美家妇产科医院产科学科带头人李娟副院长。（以下记者简称“记”，李院长简称“李”）
聽聽聽聽聽聽记：作为妇产科专家，您是怎么看待接治高危产妇的？
聽聽聽聽聽李：每个妈妈都有获得幸福的权利，对任何一个妈妈都不例外。特别是对于有高危妊娠症状的妈妈来说，得到健康宝宝的愿望就更加强烈。面对这类的高危产妇，我作为一名妇产科医生，首先考虑的就是母子平安问题，医护人员的责任感是第一位的。而医院的责任就是为每一位妈妈提供安全孕育健康宝宝的一切保障。
聽聽聽聽聽记：有些患者，明明知道治疗起来有风险，可为什么你们还要担着风险尽全力去做？
聽聽聽聽聽李：这个我想举个例子，在高速公路上看到有人开车出了车祸，人已经奄奄一息了，这时要你做出选择：要么为避免麻烦和风险迅速离开，要么出于人道紧急拨打120为其求救，你会怎么选择呢？（记：我肯定会选择第一时间救人）。当面对高危孕妇在正常治疗过程中，由于个体差异突然出现紧急事件时，医院确实可能面临一旦手术失败会对医院声誉产生负面影响的风险，但其实医生要做的选择并不是那么复杂和艰难，因为，救治病人医生永远不会考虑个人得失，治病救人永远是摆在第一位的。
聽聽聽聽聽当产妇来到我们医院已经处于非常紧急和危险的状态，医生责无旁贷应该承担起立即救治的责任。如果为规避其中的风险拒绝实施诊治，那医生将失去最起码的医德。而失去医德才是医生和医院最大的风险。我记得“医院”一词，来源于拉丁文“客人”，是给客户带来安心和希望的地方，和美家就是这样一个给予安心和希望的所在。面对责任，即便只有0.1的希望，即便医院会面临风险，我们也会尽100的努力去争取最佳的结果。
聽聽聽聽聽记：那么是否每一例高危产妇病例前来就医，作为非公立医疗机构的你们都会接治？当这类病例出现时，你们又如何应对这样的风险呢？
聽聽聽聽聽李：确实有些特殊的病例。当面临这类高危病例可能带来的潜在风险时，医院不断强化的专家会诊制度，持之以恒的病案讨论制度就成为了坚实的基本安全保障。你知道，根据卫生部门关于医疗机构基本标准的相关规定中，为保证客户就医安全，是对医院床位与卫技人员之比做出了相应安全配备标准的，而我们和美家医院的同等配备数已达到规定标准的上限。因此在和美家，我们有足够的医护人员给每一位客户提供充足的医疗保障。但是，我们也绝不会有勉为其难的“英雄主义”，我们本着“实事求是”的负责态度，在最大能力范围内认真接治好每一位高危产妇，确因病情复杂，而在我们能力范围之外的，我们一定会妥善地帮助孕产妇转院，从而达到确保高危孕产妇得到及时、准确的救治。
聽聽聽聽聽记：在您从医44年中，有没有哪一次的孕产妇病例给您留下特别深刻的印象？
聽聽聽聽聽李：在和美家医院安全生产的3000多个健康宝宝中，让我记忆深刻的是一位已经34岁高龄的双胎高危妊娠产妇胡女士。在此之前，胡女士10年间有过5次妊娠流产经历，最后一次怀孕是好不容易才保下来的。但是随着两个胎儿的长大，预产期的临近，胡女士出现了水肿、身上奇痒的症状，产检发现血糖高、总胆汁酸高，确定为“妊娠合并糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症”。“糖尿病、胆淤症”是一种对于孕妇和孩子都有严重威胁的病症，可因产妇脂溶性维生素K的吸收减少致凝血功能异常，导致产后大出血等症状，对于胎儿来说，可造成胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产或孕期羊水胎粪污染、胎儿生长受限、不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等，严重影响围产儿结局，围产儿死亡率可高达11。
聽聽聽聽聽接到这位高危产妇后，我们马上决定让产妇提前住院，组织10人的专家团队进行会诊，并且由专人24小时全面监测。在她住院的那10天里，我们根据胡女士身体的变化不断调整治疗方案，手术室、新生儿科等科室随时做好准备，预防意外的发生，我们的医护人员始终坚持生命高于一切的宗旨，废寝忘食的守护这位母亲。在医护人员的科学调理和精心照顾下，胡女士的血糖指数和总胆汁酸指数逐步下降，体表的浮肿和发痒也有所缓解。但是考虑到胡女士孕龄偏高，而且还是双胎，又有产科合并症及并发症，医院专家经过会诊，商讨决定为胡女士实施剖宫产手术，并由施鑫锋副院长亲自主刀。在胡女士生产的那一天，产科、新生儿科、内科、麻醉科、手术室、检验科、药剂科等部门全部准备好，最终产妇妊娠35周时顺利娩出两个健康男婴。记得当时手术室里的医护人员都高兴的不得了，面对这两个来之不易的小生命，产妇、家属和我们的医护人员都流下了激动的眼泪。母子平安出院的那一天，让我们也感受到了四口之家的幸福！
聽聽聽聽聽记：你们接纳这些案例的信心来自于哪里？李：选择一家妇产科医院，孕妇托付给医生的是最珍贵的生命，医院必须要有最充分的准备和最完备的技术，才能承担起这莫大的责任，保障生产的成功。我们医院采用国际育婴理念，遵循爱婴医院新标准，以国际医院管理和服务一流水平的标准流程严谨苛刻地要求自己，一切以母子平安为中心，为产妇及宝宝提供安全的医疗保障。例如在我们和美家，一位孕妈妈整个孕检过程基本上至少要经历1次宫颈细胞病理检查、2次四维彩超、4次B超检查、6次胎儿脐血流图检查监护、12次常规检查以及42次化验等近100项次的检查，以及不低于3次的孕期健康教育。这些看似繁复和庞杂的检查程序，虽然增加了院方的工作量，但每一次的检查都有着它不可替代的作用和意义，目的就是为了减少妈妈们的不安和新生儿出生的风险性。
聽聽聽聽聽记：如果下次，还有这样的客户来求诊，你们会不会接？
聽聽聽聽聽李：当然会。作为医生，救治患者是永远不会改变的准则。
